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旺報【記者梁世煌╱綜合報導】
在川普當選美國總統後，美元大幅走強，導致人民幣匯率近期貶值壓力加大，資金出走的情況進一步加劇。經濟學家預測，即將在7日公布的大陸外匯儲備餘額，有可能在匯率貶值及資產估值走低下加速耗損，其規模不排除跌破3兆美元大關。
根據彭博向25位經濟學家所做的調查顯示，大陸在11月底的外匯儲備估計約在3.06兆美元左右，較10月底大幅減少600億美元。值得注意的是，大陸外匯儲備在10月減少了456.8億美元，一度創下今年1月以來的最大降幅，而11月的降幅則可能打破這個紀錄。
彭博的調查指出，由於美元指數在11月漲破100大關，單月漲幅高達3.1%，同期美國10年期國債收益率跳漲56個基點，創2009年以來最大漲幅，在美元走強及美債波動加劇的情況下，人民幣貶值預期將帶來更強的資本外流壓力，對大陸外匯儲備中非美元資產及美元債券資產，都有負面影響。
華僑銀行駐新加坡經濟學家謝棟銘更直言，「11月分美元上漲那麼多，中國的外匯儲備一定是悲劇的」，他認為，除了人行因干預人民幣所出現的消耗、資本外流以外，帳面上的美債損失還可能成了11月外匯儲備的另一個黑洞。
摩根大通中國首席經濟學家朱海斌則表示，不只是資本外流，還有美債波動所帶來的估值變動影響，從帳面上看，中國用外儲購買美國長期國債的虧損將十分顯著，「（大陸外匯儲備）3兆美元恐怕是很難守住了」。
為推動分級醫療，衛福部健保署研擬明年限制醫學中心輕症服務量，但目前列出輕症項目超過八千多項，如流產、高血壓與結核病、鼠疫等，由於民眾不知道什麼是輕症，也無法判斷自身病情，醫界擔心，可能引發醫病糾紛。
健保署副署長蔡淑鈴說，輕症初級照護的重點是內容，而非項目多寡，已請廿三個專科醫學會依照疾病輕重緩急排序，列出各科前百大診斷，再行平價訂房討論，盼年底前取得共識。
根據健保署規畫「初級照護申報案件定義」，以國際疾病分類第九版（ICD-9），近兩千項病症屬於初級照護的輕症；而今年全面轉換成分類更精細的國際疾病分類第十版（ICD-10），初級照護病症多達八千六百五十三項，幾乎民眾所想到的所有疾病，未來都得先到基層診所報到。
台大醫院醫療事務主任胡瑞恆說，健保署訂定的輕症範圍太廣。結核病、白喉、百日咳、鼠疫等法定傳染病都在列，還有乾癬、白內障或高血壓等，全在初級照護範疇。另外，院方不能拒絕患者，若強行規定減少輕症服務量比率，「難道要醫院門口抽籤或篩選，每五人抽一人？」
新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風也說，初級照護以第一項診斷為主，弔詭的是，三高患者的病歷診斷碼若將高血壓寫在最前面，就被歸類為輕症患者，先寫糖尿病則不算輕症患者，讓醫師須注意「眉角」。洪惠風說，醫護人員等同被迫玩文字遊戲，例如癌症患者因高血壓到醫學中心的心臟科看診，主診斷就須寫癌症。
民間監督健保聯盟召集人黃淑英強調，政府對分級醫療定義不清，若沒有經過宣導就貿然推行，簡直是懲罰人民。
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
（中央社記者黃旭昇新北市4日電）副總統陳建仁今天頒獎給績優志工團隊，肯定他們無私奉獻的精神，並期盼有更多民眾加入志工行列，早日實現「志工台灣」的願景。
衛生福利部慶祝「國際志工日」，今天在新北市政府多功能集會堂表揚服務時數達8000小時以上的金牌獎績優志工373人，衛生福利特殊貢獻獎5人，及績優志工團隊25單位。
陳副總統主持「志工傳愛點亮台灣」啟動儀式，並親自頒發衛生福利特殊貢獻獎5人及績優志工團隊25單位，高度肯定志工無私奉獻的精神，也表達祝賀，並感謝每一次的災難現場，都看到志工們義無反顧地投入救災的身影。
陳副總統表示，因應高齡社會即將來臨，期勉高齡者參與志願服務，今天獲獎者，其中年紀最長的是89歲，如此高齡卻仍樂於服務社會，不僅足堪眾人表率，也真正實現世界衛生組織倡議「活力老化」的價值。
陳副總統鼓勵更多民眾投入志願服務，攜手為國家繁榮而努力，並早日實現「志工台灣」的願景。他說，志工服務的時數是有形的、可以計算的，但志工們無私奉獻的精神，所創造的社會和諧及國家進步，卻是無形與無價的。
副總統認為，志願服務是個人秉持誠心，以知識、體能、勞力、經驗、技術及時間等，貢獻社會與服務他人的自發性行為，是一種至高無上的志業。但與先進國家相比，還有許多努力的空間。希望未來政府與民間，共同推動志願服務，讓更多人加入志工的行列。1051204
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